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      行業資訊

      醫保新規:采購品種按低價中標,55個輔助用藥全面停用!

      2019-07-22 16:30:57 121

      712日,內蒙古興安盟藥采平臺發布消息,公布了國家、自治區、興安盟重點監控及輔助用藥目錄。

      此次停止原興安盟的55種輔助用藥,并劃定了內蒙古自治區第一批50個重點管理輔助用藥目錄。

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      這是自71日國家衛健委公布《一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》后,第一個省級行政單位公布了目錄。按照此前國家衛健委要求,在國家版目錄公布之后,各省級行政單位要在10個工作日內公布各自的目錄。

      這也就將意味著,未來各省市將陸續公布重點監控目錄。業內人士普遍認為,本次興安盟公布的輔助用藥名單,無疑是啟動了下半年醫??刭M的工作,新一輪嚴控輔助用藥的風暴即將來臨。

      持續控費

      55個輔助用藥直接停用

      縱觀此次興安盟所公布的已停止使用的55種輔助用藥目錄中,27個為化學藥,28個為中成藥。從功效來看,化藥多為調節免疫功能、腦血管疾病用藥,中成藥多為補益劑、理血劑和清熱劑。

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      但與國家目錄不同,興安盟所列出的目錄中還納入中成藥品種,并直接將55種藥品列為輔助用藥。由此看來,對于重點監控藥品目錄,國家版的重點監控目錄僅僅是最低底線,而各省市在自行調節的做法會更加嚴厲,未來或許將有大批輔助用藥被踢出市場。

      早在78日興安盟醫保局在發布的《關于有效控制醫療費用不合理增長具體措施的通知》就明確要求,將對全盟采購金額排前100名的藥品進行重點監控,原則上對價格貴的藥品要用通用名并且價格低的藥品替代,前50名中的輔助藥品原則上剔除。

      同時,各級醫療機構重點監控連續3個月在本機構消耗排名前20位的藥品,要及時調整為限制使用,應當立即減少采購量或停止使用。

      有分析人士指出,銷售排名前50輔助用藥原則上剔除,相當于直接給這些輔助用藥判了死刑。而銷售排名前20的藥品,無疑將會直接影響其銷量否則將會被直接停用。

      痛下殺手

      首個省級重點監控目錄公布

      值得注意的是,興安盟此次公布了《內蒙古自治區重點管理輔助用藥目錄》。

      該目錄共分成兩類,一類為臨床限制使用,共涉及12個品種,包括谷紅注射液、注射用紅花黃色素、大株紅景天注射液等。

      第二類為臨床重點監控類,共涉及38個品種,包括脂肪乳氨基酸(18)注射液、復方氨基酸注射液(20AA)、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液等。

      盡管相比于國家版的重點監控目錄的品種有所增加,但大多也是經常出現在此前各省、三甲醫院重點監控目錄上的品種,因此并未超出業界的預期。

      有分析人士指出,內蒙古醫藥市場雖然不大,因此相對政策的影響較小。此次作為率先公布重點監控目錄,或許就是為了得到部分市場的某種反饋,為以后醫改政策的持續推進做好鋪墊。

      盡管興安盟醫保局對于輔助用藥、重點監控目錄已痛下殺手,但在另一方面有些品種或將迎來新的轉機。

      根據興安盟醫保局在發布的《關于有效控制醫療費用不合理增長具體措施的通知》顯示,各級公立醫院要采取有效措施,將要比占比必須控制在30%以內,全盟三級、二級醫療機構機構藥物使用比例要分配達到25%40%以上,基層醫療機構達到65%以上。

      2019年底,全盟二級以上公立醫院要全部實施臨床路徑信息化管理,并接入統計臨床路徑管理和監測平臺。三級醫院要達到出院病例數的60%以上,二級醫院要達到出院病例數的75%以上(不含蒙醫診療病種)。

      隨著臨床路徑的不斷完善,基層醫療機構就診率的日漸提升,特別是醫保局對于藥占比、次均費用超過規定要求,或者基本藥物使用比例下降的各級醫療機構,根據情況取消醫院等級評審資格、核減超出或降低部分醫保費用。有分析人士指出,未來基本藥物迎來更大的市場保障。

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